Bulletin d'inscription manche CHJU - samedi 24 mars 2012 à Delémont
* Choix des parents:
Je m'inscris à la première manche à Delémont
Je ne m'inscris pas à la première manche à Delémont
* Nom de l'enfant :
* Prénom de l'enfant:
* Date de naissance:
/ / (âge minimum : 7 ans)
Coordonnées des parents (père et/ou mère)
* Téléphone:
Portable:
* E-Mail :
Dernier délai de réponse: vendredi 9 mars 2012
Remarque :
(*)champ obligatoire